Convênio empresarial: principais aspectos do benefício de saúde que você deveria conhecer

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Pipo Saúde

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31/12/24

O convênio empresarial é um recurso oferecido pelas empresas para garantir que seus colaboradores e seus familiares tenham acesso a atendimento médico sempre que necessário. 

Sua implementação está associada a ganhos em produtividade e bem-estar das pessoas colaboradores. Cuidar da saúde dos colaboradores não é uma responsabilidade exclusiva deles; é também uma preocupação que deve ser compartilhada pelas empresas! 

Até porque, problemas de saúde, além de afetarem a vida pessoal, interferem diretamente no desempenho profissional e nos resultados da empresa.

Por essa razão, o plano de saúde empresarial é altamente valorizado pelos trabalhadores, especialmente por aqueles que estão em busca de novas oportunidades ou avaliando uma mudança de emprego.

Embora não seja uma exigência legal, muitas empresas escolhem oferecer esse benefício como forma de demonstrar reconhecimento e cuidado com seus colaboradores. Essa prática traz resultados positivos tanto para os profissionais quanto para as organizações.

Neste post, vamos abordar desde os conceitos básicos sobre o plano de saúde empresarial até as vantagens que ele pode trazer para a empresa e seus funcionários. 

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#01 O convênio de saúde empresarial em linhas gerais

No Brasil, a saúde é um direito fundamental garantido a todos e uma responsabilidade do Estado, representada principalmente pelo Sistema Único de Saúde (SUS).

Embora o SUS seja uma referência global, os desafios enfrentados, como as extensas filas de espera, tornam o acesso a um atendimento de qualidade muitas vezes inviável para grande parte da população.

Essa realidade impulsionou o crescimento do mercado de saúde suplementar no país, já que poucas pessoas estão dispostas a esperar semanas, ou até meses, para receber atendimento médico eficiente.

Os planos de saúde, em essência, têm um foco preventivo: os usuários pagam para garantir acesso a serviços médicos quando necessário. Dependendo da cobertura contratada, é possível incluir exames de rotina e consultas regulares.

No caso do convênio empresarial, o benefício é custeado pela empresa, seja total ou parcialmente, oferecendo aos colaboradores acesso simplificado a atendimento médico de maior qualidade.

Interessante, não é? A seguir, exploraremos como esse benefício funciona na prática dentro do contexto corporativo.

#02 Funcionamento do convênio empresarial

No Brasil, a regulamentação e fiscalização dos convênios de saúde são realizadas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). 

Esse órgão é responsável por estabelecer as coberturas mínimas obrigatórias que os planos devem oferecer, além de tratar de outros aspectos técnicos.

Para operar legalmente, as empresas de planos de saúde precisam estar devidamente registradas na ANS, garantindo que os serviços oferecidos estejam em conformidade com as normas estabelecidas.

Em linhas gerais, o plano de saúde empresarial concede aos colaboradores e seus dependentes diretos, como filhos, acesso a um convênio médico. Porém, sua abrangência pode ir além disso.

Em muitos casos, sócios da empresa e até mesmo colaboradores aposentados continuam tendo direito ao benefício.

Alguns contratos podem contemplar profissionais de outras categorias, como estagiários, menores aprendizes e funcionários temporários, dependendo do acordo firmado entre a empresa e a operadora do plano.

Todos esses detalhes são definidos durante as negociações realizadas entre a empresa contratante e a operadora. Mais adiante, vamos discutir os pontos principais que devem ser analisados antes de fechar um contrato.

Por enquanto, vamos explorar como o convênio empresarial pode transformar o cotidiano dos colaboradores e gerar benefícios diretos para a empresa.

#03 Por que se preocupar com a saúde dos colaboradores?

Em muitos momentos, as pessoas tendem a negligenciar os cuidados com a saúde, seja por falta de tempo, recursos ou até pela rotina agitada.

Quando enfrentam algum problema de saúde, mesmo que consigam atendimento, a qualidade muitas vezes deixa a desejar devido às longas filas e à alta demanda.

A ausência de acesso adequado a cuidados médicos afeta significativamente a vida pessoal, e esse impacto também se reflete no desempenho profissional.

No Brasil, é comum que muitas pessoas recorram à automedicação para evitar uma consulta médica, o que pode mascarar problemas graves e transformar algo simples, como uma dor de cabeça, em uma condição séria.

Por isso, empresas que querem atrair e reter talentos precisam minimizar esses problemas no cotidiano de seus colaboradores. É aí que o plano de saúde empresarial se torna essencial!

Pensar no plano de saúde como um benefício exclusivo para o colaborador é um equívoco. Empresas também colhem grandes vantagens ao investir na saúde de suas equipes, como maior motivação e produtividade.

Trata-se de uma situação de ganho mútuo: enquanto o colaborador se sente valorizado por trabalhar em uma organização que se preocupa com ele, a empresa conta com profissionais saudáveis, comprometidos e, muitas vezes, verdadeiros defensores da sua marca.

#04 As vantagens do plano de saúde empresarial para as empresas

Agora vamos nos aprofundar nos motivos pelos quais oferecer um plano de saúde corporativo pode trazer inúmeros benefícios para o ambiente de trabalho e para sua empresa como um todo.

Ainda é comum encontrar empregadores que optam por não oferecer esse benefício, frequentemente justificando os custos envolvidos.

Entretanto, é fundamental avaliar as vantagens e desvantagens de forma equilibrada, considerando os impactos positivos que essa decisão pode trazer.

Mais produtividade

Pessoas colaboradoras que se sentem valorizadas e cuidados pela empresa tendem a estar mais motivados no dia a dia. Essa motivação reflete diretamente no aumento da produtividade.

Quando o colaborador percebe que a empresa se preocupa com o seu bem-estar, também é esperado um aumento no  engajamento e na busca por contribuir ativamente para o crescimento da empresa.

Menos impostos

Embora o pagamento de impostos seja inevitável, empresas podem utilizar parte de seus recursos para investir nos funcionários e ter algumas contrapartidas fiscais.

No caso do Imposto de Renda, por exemplo, tanto a empresa quanto os colaboradores podem declarar o convênio empresarial, resultando em deduções e economia financeira.

Essa prática é interessante para as empresas, pois transforma um investimento em um benefício direto, sem depender da intermediação do Estado.

Absenteísmo menor

Há uma relação clara entre colaboradores saudáveis e a redução da taxa de absenteísmo, que mede a frequência de faltas ao trabalho.

Quando essa taxa é alta, a produtividade sofre e, consequentemente, os resultados da empresa também são impactados.

Ao oferecer um plano de saúde, a empresa transmite uma mensagem de cuidado com o bem-estar do funcionário, fortalecendo a cultura organizacional.

Além disso, colaboradores com acesso facilitado à medicina preventiva adoecem menos, reduzindo significativamente as ausências e aceleram o processo de identificação e cura de condições de saúde.

Turnover reduzido: mais talentos atraídos e retidos

O turnover, ou rotatividade de funcionários, representa um desafio significativo para muitas empresas. Organizações que não conseguem reter talentos enfrentam altos custos com demissões, novas contratações e treinamentos.

Ao oferecer benefícios como o plano de saúde, por exemplo, , empresas se tornam mais atrativas para profissionais experientes, se diferenciando no mercado.

Esse tipo de incentivo também aumenta a vontade de permanecer dos funcionários, reduzindo a rotatividade e os custos associados ao recrutamento.

#05 Benefícios do convênio empresarial para o colaborador

Não tem como negar que as pessoas colaboradoras se sentem mais valorizadas, assim como suas famílias, quando a empresa oferece um convênio de saúde empresarial. 

Tranquilidade na rotina 

Viver sem a preocupação de como lidar com despesas médicas em caso de doenças ou acidentes faz parte de uma vida saudável.. Mesmo que a modalidade do plano escolhido seja com coparticipação, nada se compara a ter que arcar com custos de saúde sozinho.

A segurança financeira que o plano de saúde proporciona elimina a necessidade de grandes desembolsos com internações, exames ou outros serviços médicos.

Além disso, ter acesso facilitado à check-ups regulares permite que os funcionários realizem acompanhamento preventivo, o que é fundamental para manter a saúde em dia.

Atendimento de primeira

Embora a saúde pública seja muito valiosa, suas limitações frequentemente impedem que os usuários tenham acesso ao atendimento necessário no tempo ideal.

Com um plano de saúde empresarial, os colaboradores têm a segurança de que serão atendidos com mais rapidez e com qualidade, evitando que problemas de saúde se agravem por falta de assistência.

#06 O que considerar antes  de contratar o plano de saúde?

Em primeiro lugar, é sempre melhor trabalhar com as melhores corretoras de saúde para garantir que a sua empresa irá encontrar o plano de saúde ideal para a sua realidade. 

E, na hora de contratar o plano de saúde, é fundamental analisar tanto as características da sua empresa quanto as condições oferecidas pela operadora.

Confira abaixo algumas orientações que podem ajudar nesse processo:

1. Conheça a cobertura dos planos

Avaliar a cobertura oferecida pelo plano de saúde é uma etapa essencial. Solicite uma cópia do contrato antes de fechar o acordo, pois isso permitirá examinar cuidadosamente as condições e identificar possíveis limitações.

Cada operadora tem suas particularidades, e os tipos de cobertura podem variar conforme o plano escolhido:

  • Ambulatorial: inclui consultas, exames (como pré-natal) e cirurgias sem necessidade de internação.
  • Hospitalar: cobre internações e pode ou não incluir serviços relacionados à obstetrícia.
  • Referência: oferece a combinação das coberturas ambulatorial e hospitalar.
  • Odontológico: destinado exclusivamente a tratamentos dentários.

Além disso, a ANS estabelece uma lista mínima de procedimentos e eventos de saúde que devem ser obrigatoriamente cobertos por todos os planos.

2. Dê atenção especial à rede credenciada

Uma boa cobertura não será útil se a rede credenciada não atender às expectativas da sua empresa e de seus colaboradores.

Avaliar a qualidade e a localização dos hospitais, clínicas e laboratórios disponíveis no plano é crucial. Solicite uma lista completa da rede credenciada para garantir que o custo do plano seja proporcional à qualidade dos serviços oferecidos.

3. Entenda a carência

A carência é o período entre a assinatura do contrato e o início do uso dos benefícios do plano. Esse aspecto varia de uma operadora para outra e também entre os serviços contratados.

Por exemplo, atendimentos de urgência e emergência geralmente têm carência de 24 horas, enquanto partos podem exigir até 300 dias.

Se sua empresa está migrando de um plano para outro, considere a possibilidade de aproveitar a portabilidade da carência, evitando interrupções nos serviços médicos. Além disso, empresas com mais de 30 beneficiários não estão sujeitas ao cumprimento de carência.

4. Não deixe de perguntar sobre o reajuste

Os planos de saúde são reajustados anualmente, com os valores supervisionados pela ANS para evitar práticas abusivas.

No entanto, é importante saber que fatores como a idade dos beneficiários e a frequência de uso dos serviços (sinistralidade) podem impactar o valor final.

Para evitar surpresas, solicite informações detalhadas sobre os critérios de reajuste. Isso permitirá que a empresa se organize financeiramente para lidar com possíveis alterações nos custos ao longo do tempo.

Conclusão

O plano de saúde empresarial é um benefício estratégico que traz vantagens tanto para a empresa quanto para os colaboradores.

Para os funcionários, ter acesso a uma assistência médica confiável e de qualidade é essencial para cuidar da saúde. Isso reflete diretamente em sua disposição e desempenho no dia a dia.

Já para as empresas, os resultados são claros: maior produtividade, equipes mais satisfeitas e um ambiente de trabalho mais atrativo para novos talentos. 

Além disso, índices como absenteísmo e afastamentos tendem a diminuir, enquanto a retenção de profissionais qualificados se fortalece, contribuindo para a construção de equipes de alto desempenho.

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