Se você está considerando contratar um plano de saúde para sua empresa é possível fazer uma consulta na ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar). Essa consulta pode te tranquilizar quanto ao plano escolhido.
Neste guia, vamos abordar como realizar consultas na ANS para auxiliar na seleção do plano de saúde ideal para sua empresa.
- Acesso à plataforma da ANS
- Utilização do ROl de Procedimentos
- Consulta por operadora
- Verificação da regularidade da operadora
- Avaliação do desemenho da operadora
- Análise dos planos disponíveis
- Dicas relevantes
- Considerações para escolha do plano de saúde empresarial
Acesso à plataforma da ANS
Inicie o processo acessando o site oficial da ANS através do endereço www.ans.gov.br. Dentro do site, localize a seção designada para "Consumidor" ou "Planos de Saúde", onde estarão disponíveis as ferramentas de busca necessárias.
Utilização do Rol de procedimentos
Utilize o Rol de Procedimentos disponibilizado pela ANS como ponto de referência. Esta é uma lista completa dos procedimentos que os planos de saúde empresariais são obrigados a cobrir, sendo um recurso valioso para análise e comparação.
Consulta por operadora
Faça uma busca específica pela operadora de interesse. Informe o nome completo ou parcial da operadora e, se necessário, filtre os resultados por região para uma pesquisa mais precisa e alinhada com a localização da empresa.
Verificação da regularidade da operadora
Além de identificar os planos oferecidos, verifique a situação regular da operadora de saúde. Certifique-se de que a mesma está devidamente autorizada pela ANS para comercializar planos de saúde empresariais.
Avaliação do desempenho da operadora
Avalie o desempenho da operadora através dos índices disponibilizados pela ANS, como índices de reclamação e qualidade. Estas informações fornecem insights valiosos para a escolha de uma operadora confiável e com boa reputação.
Análise dos planos disponíveis
Por fim, analise os planos de saúde oferecidos pela operadora selecionada. Verifique as coberturas oferecidas, os preços praticados e a rede credenciada de hospitais e profissionais de saúde disponíveis.
Dicas relevantes
- Forneça um e-mail de fácil acesso para receber os protocolos e relatórios das consultas realizadas à ANS.
- Lembre-se de que a ANS não atua como mediadora entre a empresa e a operadora de saúde.
- O protocolo gerado não representa uma contratação ou garantia. Ele é apenas um guia que deve ser compartilhado com a operadora para obtenção das informações desejadas.
Caso você não tenha escolhido seu plano ainda, separamos o guia abaixo para te ajudar!
Considerações para escolha do plano de saúde empresarial
Número de colaboradores em cada faixa etária
A distribuição etária dos colaboradores afeta diretamente o tipo de cobertura e serviços necessários. Por exemplo, uma equipe com uma média de idade mais elevada pode demandar cobertura mais abrangente para tratamentos específicos relacionados à saúde de pessoas mais velhas.
Gênero
Algumas operadoras oferecem coberturas específicas para determinados gêneros, como exames ginecológicos ou de próstata. Levar em consideração as necessidades de saúde específicas de homens e mulheres pode garantir uma cobertura mais abrangente e adequada.
Estado civil, número de filhos e idade deles
Colaboradores com família podem demandar uma cobertura mais ampla, incluindo serviços de pediatria, obstetrícia e planejamento familiar. Além disso, a idade dos filhos pode influenciar na necessidade de coberturas específicas, como vacinas e tratamentos pediátricos.
Número de pessoas com doenças crônicas:
Colaboradores com doenças crônicas necessitarão de uma cobertura mais abrangente para o tratamento e controle dessas condições. Avaliar a presença dessas condições entre os funcionários é essencial para garantir que o plano ofereça os serviços e tratamentos necessários.
Além desses pontos, é importante considerar outras informações relevantes na escolha do plano de saúde empresarial:
- Abrangência: Verificar se a rede credenciada de hospitais e profissionais de saúde atende às necessidades dos colaboradores em todas as regiões onde a empresa atua.
- Coparticipação: Avaliar se o plano possui coparticipação e entender como essa modalidade afetará os custos para os colaboradores.
- Contribuição: Analisar o valor da contribuição mensal dos colaboradores e como isso se alinha com o orçamento da empresa e das famílias dos funcionários.
- Sinistralidade: Verificar a sinistralidade do plano, ou seja, a relação entre os gastos com saúde e as receitas do plano, para entender a estabilidade financeira da operadora.
- Modalidade de inclusão: Avaliar se a inclusão no plano é compulsória (para todos os funcionários) ou de livre adesão (opcional).
- Cobertura e reembolso: Verificar quais são as coberturas oferecidas pelo plano e se há possibilidade de reembolso para despesas médicas fora da rede credenciada.
- Reajuste: Entender as políticas de reajuste do plano para garantir que os custos permaneçam sustentáveis ao longo do tempo.
- Tipo de acomodação: Verificar se o plano oferece acomodação em enfermaria ou apartamento, de acordo com as preferências e necessidades dos colaboradores.
Com esse texto ficou fácil escolher o plano de saúde da sua empresa, certo? Que tal agora escolher a corretora ideal? Baixe nosso e-book sobre o assunto!
