Além da escolha: como funciona o plano de saúde empresarial e como usá-lo?
Depois de avaliar pontos como custo, rede de atendimento, participação dos usuários e tipo de acomodação, você finalmente escolheu o plano de saúde ideal para a sua empresa.
No entanto, os tempos mudaram: oferecer o benefício não se resume mais a informar a equipe sobre sua existência do plano. É preciso orientar e educar sobre como utilizá-lo de forma eficiente e consciente.
Escolher o plano de saúde é somente a primeira parte.
Após a escolha do plano ideal para a sua empresa, chega o momento de aprender como usar o plano de saúde da melhor forma. E para isso, você precisa saber como funciona o plano de saúde empresarial!
Hoje nós vamos fazer um pequeno passeio sobre alguns assuntos que vão te ajudar a garantir a melhor utilização dos benefícios do seu plano de saúde empresarial. Vamos lá?
#01 Entenda como funciona o plano de saúde empresarial em detalhes
O primeiro passo para entender como funciona o plano de saúde empresarial é ter na ponta do lápis todos os detalhes sobre a operadora e os serviços contratados.
Isso inclui informações como a modalidade do plano de saúde, qual o percentual de de coparticipação, se oferece reembolso (e em quais condições), além do processo para solicitar esses valores, entre outros aspectos importantes.
É essencial estabelecer contato direto com sua operadora para identificar quem será responsável por responder dúvidas e prestar suporte.
Aqui na Pipo, por exemplo, você conta com uma gestão de saúde simples, integrada e parceira da sua empresa que ajuda a resolver tudo, sempre que precisar.
Também é importante alinhar as etapas do processo de inclusão dos novos membros, como ter acesso aos dados de uso do plano e esclarecer questões práticas relacionadas a pagamentos e contratos.
Com essas informações em mãos, fica mais claro como funciona o plano de saúde empresarial e definir próximos passos dentro da sua organização.
#02 Planeje uma comunicação clara e eficiente
Agora que você já sabe como funciona o plano de saúde empresarial, é hora de elaborar uma estratégia para comunicar o benefício aos funcionários atuais e futuros contratados.
Dependendo do tamanho da equipe, pode ser interessante envolver a própria operadora no processo de apresentação.
Cada empresa tem a sua dinâmica, no entanto, aqui estão os tópicos que mais causam dúvidas neste momento:
- Como acessar o plano (uso de app, carteirinha digital ou física, e consulta à rede credenciada);
- Regras de carência - se houver;
- Funcionamento da coparticipação, caso exista;
- Reembolso: como requisitar e em quais situações;
- Possibilidade de upgrades no plano;
- Disponibilidade de serviços focados em Atenção Primária à Saúde;
- Orientações para um uso adequado do plano;
- Contato do responsável para tirar dúvidas - seja no RH ou na sua corretora parceira..
Se possível, organize essas informações em uma apresentação resumida.
Para a equipe atual, a divulgação pode ocorrer em uma reunião geral, presencial ou online, ou ser enviada pelos canais de comunicação mais usados (e-mail, Slack, etc.). Já para novos funcionários, inclua as informações no processo de onboarding.
#03 Incentive o uso consciente do plano de saúde
Promover o uso adequado do plano é crucial, afinal, isso não apenas melhora a experiência dos colaboradores, mas também contribui para evitar reajustes elevados no futuro.
Educar os seus colaboradores do modo ideal de uso do plano de saúde evita o movimento comum de colaboradores indo ao pronto-socorro, por exemplo, por falta de direcionamento ou otimiza o tempo gasto para cuidado e controle de uma condição de saúde.
Todos esses fatores mantém a sinistralidade do plano controlada e, consequentemente, evita um reajuste elevado no futuro.
#04 Como o uso adequado do plano pode influenciar os reajustes?
Você já percebeu como a maneira como o plano de saúde é utilizado pode impactar diretamente o valor dos reajustes futuros?
Aqui, não estamos falando em restringir ou impedir que o plano seja usado — afinal, ele existe justamente para atender às necessidades de saúde.
Porém, a proposta é reduzir o uso sem orientação e aumentar a qualidade da utilização do benefício, algo que, no final das contas, traz ganhos para todos os envolvidos, especialmente para o bem-estar dos colaboradores.
Um exemplo prático e que mencionamos acima é sobre orientar os funcionários a utilizarem o pronto-socorro apenas em situações realmente urgentes ou emergenciais, que é, hoje, um dos custos mais altos para as empresas.
Isso evita que eles enfrentem longas esperas em um ambiente sobrecarregado, além de liberar recursos para quem realmente precisa.
Por isso, aqui na Pipo, todos os colaboradores das empresas clientes podem contar com o Pipo Cuida!
O Pipo Cuida oferece um suporte abrangente para os colaboradores, proporcionando acesso direto a uma equipe de saúde dedicada, composta por profissionais de medicina e enfermagem.
Por meio da Área do Membro, os funcionários podem receber atendimento imediato via telemedicina, disponível 24 horas por dia, sete dias por semana, sem limite de consultas.
Essa abordagem permite que questões de saúde sejam resolvidas de forma ágil e eficiente, reduzindo a necessidade de visitas presenciais a pronto-socorros ou especialistas, o que contribui para o bem-estar dos colaboradores e otimiza os custos relacionados ao plano de saúde.
Além disso, o Pipo Cuida realiza o mapeamento de condições e hábitos de saúde dos colaboradores, promovendo iniciativas personalizadas de saúde e bem-estar. Essa proatividade na promoção da saúde auxilia na prevenção de doenças e no controle da sinistralidade, resultando em reajustes mais favoráveis para a empresa.
Ao adotar o Pipo Cuida, sua empresa garante um cuidado contínuo e coordenado para os colaboradores, melhorando a qualidade do atendimento e contribuindo para a sustentabilidade financeira do plano de saúde.
BÔNUS: Dicas para ajudar os colaboradores a usarem o plano de saúde corretamente
Agora você já deve entender o quão importante é orientar os colaboradores sobre como utilizar o benefício corretamente, não é?
Essa pode ser uma tarefa difícil, mas é super importante. Aqui estão algumas boas práticas:
Priorize a rede credenciada
Utilizar hospitais, laboratórios e especialistas da rede credenciada reduz custos para os funcionários e para a empresa, além de garantir mais eficiência no atendimento.
Estimule o uso de telemedicina
As consultas online economizam tempo e evitam deslocamentos desnecessários, sendo ideais para problemas simples ou orientações rápidas.
Reforce a importância de esclarecer dúvidas
Oriente os colaboradores a fazerem perguntas sobre sintomas, tratamentos e cuidados preventivos. Educação em saúde é fundamental para um uso mais consciente.
Explique quando utilizar o pronto-socorro
O PS deve ser reservado para situações urgentes ou emergenciais. Promova o entendimento de que casos simples podem ser tratados com clínicos gerais ou por teleconsulta.
Mantenha um histórico de saúde atualizado
Incentive os colaboradores a guardar registros de exames, cirurgias e consultas. Isso facilita o acompanhamento médico e otimiza os cuidados. Aqui na Pipo, isso é super fácil, já que visibilidade de dados e contas médicas na plataforma evitar riscos e desvios que impactam na sinistralidade.
Seja transparente ao declarar condições pré-existentes
Oriente os funcionários a informar corretamente doenças já existentes ao preencher a Declaração de Saúde, para evitar problemas legais ou restrições no contrato.
Promova a continuidade do tratamento de doenças crônicas
Apoie o cuidado contínuo de condições como diabetes e hipertensão, incentivando consultas regulares e a adesão aos tratamentos prescritos.
Divulgue programas de bem-estar oferecidos pelo plano
Muitos planos incluem iniciativas como orientação nutricional e atividades físicas. Incentive os colaboradores a aproveitar esses benefícios para melhorar a saúde e prevenir doenças.
Essas práticas ajudam a garantir um uso mais eficiente do plano de saúde, promovendo o bem-estar dos colaboradores e o controle de custos para a empresa.
Entender como funciona o plano de saúde empresarial e orientar os colaboradores sobre seu uso correto é essencial para maximizar os benefícios desse recurso tão importante.
Desde o planejamento até a comunicação e adoção de boas práticas, como o uso da rede credenciada e da telemedicina, cada passo contribui para a promoção da saúde dos funcionários e o controle de custos para a empresa.
Com soluções como o Pipo Cuida, sua empresa pode ir além, oferecendo suporte contínuo, mapeamento de saúde e acesso facilitado a cuidados médicos, garantindo um ambiente mais saudável e produtivo para todos. Adote as estratégias sugeridas e veja como o investimento em saúde pode transformar positivamente sua organização.
